Aναλυση: Το σύστημα υγείας μετά την ψήφιση του νομοσχεδίου .

Πόσο καλά θα δουλέψει η μεταρρύθμιση του συστήματος υγείας όταν ψηφιστεί; Ενα κομμάτι του εαυτού μου δεν πιστεύει πως κάνω αυτήν την ερώτηση. Σε τελική ανάλυση, μια σοβαρή μεταρρύθμιση του συστήματος υγείας φαινόταν πάντα άπιαστο όνειρο. Και θα μπορούσε να πάει πολύ στραβά. Οι επικριτές της είναι πάντα εδώ, όπως και οι οι διαδηλώσεις των δικαιούχων του προγράμματος Medicare, που ζητούν να μείνει η κυβέρνηση έξω από το σύστημα υγείας. Ομως, φαίνεται πολύ πιθανόν να στείλει πράγματι το Κογκρέσο στο γραφείο του προέδρου ένα νομοσχέδιο για το σύστημα υγείας. Και τότε; Οι συντηρητικοί επιμένουν και ελπίζουν πως θα αποτύχει η μεταρρύθμιση και πως θα προσκρούσει σε μεγάλες αντιδράσεις της κοινής γνώμης. Ορισμένοι προοδευτικοί εκφράζουν φόβους πως οι ατέλειες της μεταρρύθμισης –που πόρρω απέχει από το ιδανικό– θα είναι τόσο σημαντικές ώστε να υπονομεύσουν την υποστήριξη της κοινής γνώμης. Και πολλοί διαμαρτύρονται, εν μέρει δικαίως, ότι η μεταρρύθμιση δεν θα τιθασεύσει το αυξανόμενο κόστος.

Ωστόσο, η εμπειρία από τη Μασαχουσέτη, που ψήφισε μια σημαντική αναμόρφωση του συστήματος υγείας το 2006, θα έπρεπε να κάμπτει τις ελπίδες των συντηρητικών και να αμβλύνει τους φόβους των προοδευτικών. Οπως και το νομοσχέδιο που μάλλον θα προκύψει από το Κογκρέσο, η μεταρρύθμιση στη Μασαχουσέτη βασίζεται σε έναν συνδυασμό ρυθμίσεων και επιδοτήσεων που μετατρέπει ένα ουσιαστικά ιδιωτικό σύστημα σε ένα με σχεδόν πλήρη κάλυψη του πληθυσμού. Για να είμαστε ειλικρινείς, πρόκειται για έναν σύνθετο τρόπο να επιτευχθεί κάτι που θα μπορούσε να γίνει πολύ απλούστερα με ένα πρόγραμμα σαν το Medicare. Εχει, ωστόσο, επιτύχει σε μεγάλο βαθμό το στόχο της προσφοράς ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης σε όλους: μόνον το 2,6% των κατοίκων της πολιτείας παραμένουν ανασφάλιστοι. Και η μεταρρύθμιση εξακολουθεί να έχει την υποστήριξη της κοινής γνώμης.

Στις αρχές του έτους, πολλοί συντηρητικοί επικαλέστηκαν παραπλανητικές δημοσκοπήσεις, που έφεραν την κοινή γνώμη να μην την υποστηρίζει πια. Οι τελευταίες και πιο προσεκτικές δημοσκοπήσεις αλλάζουν την εικόνα. Το 79% των ερωτηθέντων υποστηρίζουν τη μεταρρύθμιση και μόλις το 11% δηλώνουν ότι πρέπει να ανακληθεί. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει άλλη δημοσκόπηση, που φέρει το 75% των γιατρών να την υποστηρίζουν και μόλις το 7% να θέλει την ανάκλησή της. Υπάρχουν ασφαλώς και άλλα σημαντικά προβλήματα σε ό, τι αφορά τη μεταρρύθμιση της Μασαχουσέτης. Ενώ οι εργοδότες οφείλουν να προσφέρουν μια ελάχιστη κάλυψη, σε πολλές περιπτώσεις οι προδιαγραφές αυτής της κάλυψης είναι υπερβολικά χαμηλές, με αποτέλεσμα οι χαμηλόμισθοι να είναι ουσιαστικά ανασφάλιστοι. Και το σχέδιο της Μασαχουσέτης δεν έχει επιτύχει να μειώσει σημαντικά το κόστος. Οπως, όμως, προέβλεψαν οι υποστηρικτές της μεταρρύθμισης, η επέκταση της κάλυψης φαίνεται να έχει προλειάνει το έδαφος για περαιτέρω αλλαγές που θα μπορούσαν να περιορίσουν το κόστος. Και ας σημειωθεί πως η Χαβάη, που δεν προσφέρει κάλυψη σε όλον τον πληθυσμό αλλά αναθέτει σημαντικές υποχρεώσεις στους εργοδότες, έχει επιτύχει να μειώσει το κόστος πολύ περισσότερο.

ΠΗΓΗ- kathimerini.gr